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冠心病是一种好发于中老年的慢性心血管疾病,虽然急性发病时非常凶险,但只要防治得当,患者一样可以健康长寿,所以冠心病患者日常居家防护非常重要,特别是在当下疫情还没有完全控制的时期。

已知冠心病的主要危险因素有:性别(男性)、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖和超重、不良饮食习惯、遗传因素和心理社会因素。其中性别和遗传因素属不可控因素,其余均可通过干预来控制:

控制危险因素

①戒烟限酒:

吸烟对于心血管健康危害极大,烟草中的焦油、尼古丁、一氧化碳等可破坏内皮细胞,增加冠心病风险。酒精对心血管系统的影响尚有争议,建议尽量不要饮酒。

②降低血脂:

控制饮食和改善生活方式是降脂治疗的基础。选择低盐、低脂、低胆固醇易消化饮食,多食新鲜蔬菜水果,避免高热量食物。药物治疗推荐他汀类药物。

③控制血压:

对于改善饮食和生活方式后血压仍高于140/90mmHg的患者,考虑服用降压药物,降压目标应<140/90mmHg,糖尿病患者血压控制目标建议<130/80 mmHg。

④控制血糖:

合并有糖尿病的患者,需要控制血糖水平。对于糖尿病病程较短、预期寿命较长、无并发症的患者,在不发生低血糖的情况下可考虑将糖化血红蛋白(HbA1c)控制至<6.5%,而对于慢性疾病终末期患者的HbA1c可放宽至<8.5%。降糖过程中应特别注意避免发生低血糖,严重低血糖会危及患者生命。

⑤保持良好心态:

规律作息,保持良好的心态。疫情虽然应该重视,但不必过于恐慌和焦虑。

⑥适当运动:

适当的体育锻炼有利于冠心病患者康复。但在疫情未有效控制之前,不建议外出锻炼,可据情况在家适当活动,如家务劳动。

2.坚持服药

药物治疗是冠心病治疗的基础,按照目的不同,治疗冠心病的药物分为缓解症状药物和改善预后药物两大类,两者需联合使用。

3.警惕危险信号

正常情况下,养成健康的生活习惯并规律服药常能有效控制冠心病进展,但是一旦出现:突发胸闷、胸痛,伴(或不伴)恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难,持续15min以上,舌下含服硝酸甘油不能缓解时,高度怀疑急性心肌梗死,应当立即就医。

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